Даже занимаясь незащищенным сексом, в некоторых случаях можно обезопасить себя от наступления нежелательной беременности. Есть как минимум два способа экстренной контрацепции – так называемые посткоитальные противозачаточные таблетки, которые можно принять в течение нескольких дней после незащищенного полового акта, или же установка внутриматочной спирали.

Что такое экстренная контрацепция и в каких случаях она используется?

Существует три вида экстренной контрацепции – посткоитальные противозачаточные препараты двух разных типов и внутриматочные противозачаточные средства (так называемая внутриматочная спираль). Экстренная контрацепция необходима в следующих случаях:

  • После незащищенного полового акта
  • В экстренных случаях – например, если во время полового акта порвался презерватив или вы забыли вовремя принять противозачаточную таблетку.

Левоноргестрел 

К первому типу средств экстренной контрацепции относят препараты, содержащие активное вещество левоноргестрел – синтетический гормон прогестоген (один из самых известных препаратов – постинор). Для приобретения таких препаратов обычно не требуется рецепт врача. Обычная доза – одна таблетка, содержащая 1.5 миллиграмма левоноргестрела (в очень редких случаях, например, при одновременном употреблении противоэпилептических препаратов, необходима повышенная доза).

Принимать препараты с левоноргестрелом необходимо как можно скорее после незащищенного полового акта. Чем раньше принята таблетка, тем больше ее эффективность. Важно помнить, что действие левоноргестрела основано на предотвращении или откладывании овуляции (выхода яйцеклетки из яичника), или же предотвращении прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Левоноргестрел не подействует в том случае, когда оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки (препараты не вызывают микроаборт).

Эффективность постинора и других препаратов с левоноргестрелом

Хотя экстренная контрацепция достаточно эффективна, нельзя использовать постинор и другие препараты с левоноргестрелом как основной метод контрацепции – они нужны исключительно в экстренных ситуациях. Эффективность действия левоноргестрела зависит от промежутка времени, прошедшего после незащищенного полового акта.

Считается, что шансы предотвратить нежелательную беременность наиболее высоки, если принять постинор или другой препарат с левоноргестрелом в течение первых 72 часов после незащищенного полового акта. Если выпить таблетку в течение 24 часов после полового акта, в 95 случаях из 100 беременность не наступает. Если принять препарат через 25-48 часов после незащищенного полового акта, беременность не наступает в 85 случаев из 100. Наконец, если принять таблетку через 49-72 часа после полового акта, шансы на успех действия препарата составляют всего 58%.

Побочные эффекты левоноргестрела

Побочные эффекты, связанные с приемом посткоитальных противозачаточных препаратов – явление достаточно редкое. Самый распространенный побочный эффект таких препаратов – легкая тошнота, которая может продолжаться в течение первых 24 часов после приема таблетки. Если в течение первых 3 часов после приема постинора или другого препарата с левоноргестрелом наблюдается рвота, то необходимо принять еще одну таблетку.

Кроме того, в числе очень редких, но возможных побочных эффектов левоноргестрела – боли в животе, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, повышенная чувствительность груди.

Левоноргестрел: противопоказания

Для большинства женщин посткоитальные противозачаточные препараты, содержащие левоноргестрел, абсолютно безопасны. Тем не менее, в некоторых случаях такие препараты противопоказаны – например, в случае редкого заболевания порфирия.

Улипристал

Улипристал ацетат (торговое название ellaOne) – новый посткоитальный противозачаточный препарат, появившийся в странах Евросоюза относительно недавно, в 2009 году. Как и постинор, улипристал необходимо принять как можно быстрее после незащищенного полового акта. Чем раньше принята таблетка, тем эффективнее действие препарата. Улипристал можно принять в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта. Улипристал предотвращает или откладывает овуляцию, а также воздействует на эндометрий (слизистую оболочку матки).

Эффективность улипристала

Методы экстренной контрацепции эффективны в большинстве случаев (разумеется, при соблюдении рекомендуемой дозы и срока приема) – однако это не означает, что такие препараты могут заменить меры регулярной контрацепции. Ни в коем случае нельзя принимать улипристал и другие подобные препараты постоянно – даже если это средство экстренной контрацепции каждый раз справляется со своей задачей.

По результатам одного из недавних исследований, проводившихся в Европе, улипристал способен предотвратить нежелательную беременность в каждых 98 из 100 случаев. Таким образом, этот препарат даже эффективнее, чем постинор и другие препараты с левоноргестрелом.

Улипристал: противопоказания

Улипристал нельзя принимать в том случае, если есть вероятность, что вы беременны. Кроме того, улипристал противопоказан при заболеваниях печени и астме. Улипристал не рекомендуется принимать в сочетании с рядом других медицинских препаратов – в том числе рифампицином, фенитоином и карбамазепином. На эффективность действия улипристала могут повлиять некоторые медицинские препараты, назначаемые при несварении желудка или изжоге (например, ранитидин или омепразол).

Побочные эффекты улипристала

Побочные эффекты улипристала – явление достаточно редкое. В некоторых случаях после приема таблетки могут наблюдаться головная боль, боли в животе, вагинальные кровотечения, не связанные с менструацией. Если в течение первых трех часов после приема улипристала наблюдается рвота, необходимо принять еще одну таблетку или обратиться к врачу.

Почему посткоитальные противозачаточные препараты могут оказаться неэффективными?

  • Если левоноргестрел принят спустя больше чем 72 часа после незащищенного полового акта или улипристал принят спустя больше чем 120 часов после полового акта.
  • Если после приема препарата наблюдается рвота и не была принята вторая доза препарата.
  • Если вы снова занимались незащищенным сексом после приема посткоитального противозачаточного препарата.

Внутриматочное противозачаточное устройство (внутриматочная спираль)

Альтернативный метод экстренной контрацепции – установка внутриматочной спирали, которую выполняет гинеколог. Установить внутриматочную спираль можно в течение пяти дней после незащищенного полового акта. Внутриматочная спираль обеспечивает постоянную защиту от нежелательной беременности и обычно более эффективна, чем гормональные противозачаточные препараты (показатель эффективности спирали составляет почти 100%).

  • После приема посткоитальных противозачаточных препаратов или установки внутриматочной спирали менструация начинается в положенный срок – иногда на несколько дней раньше или на несколько дней позже. Если задержка составляет более 7 дней, лучше обратиться к гинекологу.
  • После приема посткоитальных противозачаточных препаратов может наблюдаться сбой менструального цикла – он может стать длиннее либо короче.
  • Даже при правильном приеме противозачаточных препаратов для экстренной контрацепции есть небольшой риск забеременеть.

Важно:

Если после мер экстренной контрацепции в течение более 2-6 недель наблюдаются боли внизу живота или ненормальное вагинальное кровотечение, необходимо срочно обратиться к гинекологу – это основные симптомы эктопической или внематочной беременности.