altПериод вынашивания ребенка нередко сопровождается массой проблем, и одной из них вполне могут стать… зубы. Известно, что поврежденные и больные зубы представляют угрозу здоровью не только для женщины, но и для маленькой жизни внутри нее. Именно поэтому лечение зубов во время беременности нельзя откладывать, даже несмотря на интересное положение.

Врачи не устают напоминать, что будущая мать должна посетить стоматолога как минимум два раза за беременность. К сожалению, слишком многие женщины (и, к слову, не только во время беременности) боятся посещать стоматолога и лечить зубы. Не надо забывать, что сходить к дантисту все равно придется, ведь после постановки на учет по беременности акушер-гинеколог направляет будущую маму к различным специалистам, в том числе и к стоматологу.

Хотя, как ни крути, идеальным вариантом считается планирование беременности и лечение всех хронических заболеваний, в том числе и больных зубов, до ее наступления.

Как беременность влияет на зубы?

Беременность значительно влияет на состояние зубов и связано это со многими факторами. Прежде всего, в период вынашивания плода происходит закладка всех органов и их развитие, в том числе и костного скелета, для которого необходимы соли кальция и фтора. Ребенок будет «тянуть» их на себя во время беременности (откуда? из зубов, конечно!), поэтому будущая мать с наличием кариозных зубов рискует потерять как минимум их часть.

Многие женщины замечают, что во время беременности значительно ухудшается состояние даже здоровых зубов, часто они начинают ныть, расшатываться, а то и крошиться.

Поэтому каждая будущая мать должна строго уяснить: сохранить зубы во время беременности можно! Нужно просто постараться и быть внимательной к собственному здоровью. В том же случае, если зуб болит, не стоит страдать: даже при беременности зубы лечить и можно, и нужно.

Кроме того, определенные изменения при беременности происходят и в слюнных железах, снижается уровень рН, нарушается кислотно-щелочной баланс и в ротовой полости формируется благоприятная среда для развития патогенной микрофлоры.

Помимо всего прочего не стоит забывать и об изменениях гормонального профиля женщины. На этом фоне ослабляется иммунитет, а кариозные зубы становятся источником внутриутробной инфекции для плода. Также изменения гормонального фона приводят к нарушению кровообращения в деснах и вызывают развитие гингивита и пародонтита (кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов).

 alt

Когда лучше лечить зубы во время беременности?

В первом триместре беременности (до 14 недель) происходит закладка жизненно важных органов плода. Во втором триместре органы и системы продолжают развиваться. В третьем триместре беременности практически все органы ребенка начинают самостоятельно функционировать и готовятся к рождению.

Наибольшее количество так называемых критических сроков беременности приходится на первый и третий триместры. Поэтому оптимальным временем для лечения зубов считается второй триместр (14-24 недели). Исключение составляют лишь ургентные (экстренные) ситуации, когда больные зубы представляют собой угрозу для здоровья матери и ребенка (пульпиты, выпадающие и разрушающиеся зубы).

Болит зуб – что делать во время беременности?

Список экстренных состояний, которые провоцируют сильнейшую зубную боль, обширен и они могут случиться и во время беременности. К ним относятся: пульпит (воспаление нерва), киста на корне зуба, выбитые зубы и многое другое. Безусловно, любая зубная боль требует немедленного лечения у стоматолога.

alt

Кисту зуба и пульпит необходимо вылечить как можно быстрее, так как эти заболевания являются источниками инфекции. При необходимости дантист назначит антибиотикотерапию с учетом беременности. А вот восстановление потерянных зубов путем протезирования должно происходить не раньше, чем через две недели после травмы (заживление раневой поверхности) и многие стоматологи сходятся на том, что эту процедуру стоит отложить на период после родов.

Зубы мудрости при беременности

Часто случается так, что зубы мудрости решают вылезти на свет божий именно во время беременности. Причин тому множество, а результат один – дискомфорт, зубная, а то и челюстная боль, повышение температуры. Ждать нельзя, при первых же проявлениях, даже при незначительной боли следует обратиться к стоматологу. Во-первых, прорезывание зубов мудрости – процесс не одного дня, и если сегодня боль еще терпима, это не означает, что завтра будет так же. Во-вторых, в редких случаях прорезывание зубов мудрости (из-за их месторасположения) может спровоцировать местное воспаление лимфоузлов или даже среднего уха. В-третьих, из отечности ротовой полости и щек будущей маме тяжело принимать пищу, а постоянный дискомфорт вызывает раздражение не только у беременной, но и очень огорчает будущего малыша.

Стоматологи и акушеры против удаления зубов мудрости во время беременности. Связано это с частым инфицированием лунки и необходимостью назначения антибиотиков, которую всегда стараются избежать. Однако врач может значительно облегчить прорезывание зубов мудрости, что, без сомнения, улучшит общее состояние беременной.

altЕще раз следует напомнить, что беременная женщина должна посетить стоматолога не менее двух раз за весь период вынашивания ребенка.

А также каждая будущая мать в обязательном порядке должна предупредить дантиста о сроке своей беременности.

Удаление зубов во время беременности

Безусловно, что удаление зубов в период беременности является нежелательной процедурой. Существует ряд противопоказаний для экстракции зубов, но они не являются абсолютными. Удаление зубов будущей маме производят в двух случаях: либо при наличии острой боли, либо при полном разрушении зуба, когда он уже не подлежит восстановлению. Не рекомендуется одновременное удаление нескольких зубов, что приводит к повышению риска развития воспалительных процессов.

Обезболивание зубов при беременности

Всем известно, что процесс лечения зубов является мало приятным и даже болезненным. В случае возникновения острой боли стоматолог в обязательном порядке предложит обезболивание или местную анестезию. Нежелательно применять общий наркоз для лечения зубов во время беременности. Во-первых, это связано с тем, что общие анестетики неблагоприятно воздействуют на плод, а во-вторых, слишком велик риск возможных осложнений, вплоть до летального исхода.

В настоящее время существует множество современных местных обезболивающих средств, которые не проникают через плацентарный барьер (а значит, не оказывают влияние на ребенка) и обладают незначительным сосудосуживающим эффектом. К подобным препаратам, например, относятся «Ультракаин» и «Убистезин».

alt

Пломбирование зубов

Пломбирование зубов во время беременности не только допускается, но и необходимо. Можно использовать любую пломбу, как химическую, так и световую. И все же желательно заниматься пломбированием зубов во втором триместре беременности.

Рентген зубов при беременности

Тем не менее, хотя рентгенологическое исследование во время беременности противопоказано, существует ряд ситуаций, когда оно необходимо. Будущей матери не стоит расстраиваться, стоматолог примет все меры, чтобы обеспечить безопасность ребенка. В первую очередь для рентгенологического исследования зубов используется специальный аппарат – радиовизиограф, доза облучения которым минимальна. Кроме того, врач предложит надеть специальный свинцовый фартук, который защитит живот, и соответственно, малыша от рентгеновских лучей.

Отбеливание и специальные чистки зубов

Во время беременности нежелательно проводить отбеливание зубов. Связано это с тем, что в состав многих препаратов для отбеливания входят вредные вещества, которые отрицательно влияют на плод. Различные модные сейчас чистки зубов – лазерные, ультразвуковые и так далее также противопоказаны. А вот фторирование зубов специальными фторсодержащими средствами необходимо даже в период беременности.

alt

Протезирование зубов и имплантация

Беременность не является абсолютным противопоказанием для протезирования зубов. Ортопед после оценки состояния ротовой полости выбирает метод лечения: либо создаются съемные протезы, либо постоянные, которые не снимаются. Также во время беременности будущая мать может заняться изменением прикуса (например, ношение брегетов). А вот с имплантацией зубов лучше повременить, слишком много сил расходует организм на приживление зуба во время беременности. Кроме того, нежелательно удалять зубные камни в период вынашивания плода.

И, конечно, отдельной строкой стоит мышьяк. Использование его во время беременности категорически запрещено.

Профилактика стоматологических проблем во время беременности

В первую очередь во время беременности женщина должна уделить внимание рациону питания. Следует помнить о необходимости содержания в пище творога и других кисломолочных продуктов (как источника кальция). Кроме того, обязательно употребление свежих овощей и фруктов, а также комплексов витаминов.

Зубы следует чистить не реже двух раз в день, оптимально после каждого приема пищи. После чистки зубов можно применять зубной эликсир для ополаскивания ротовой полости.

Зубная паста (ее подберет стоматолог) должна быть качественной (тюбик лучше пластиковый, чем металлический). За весь период вынашивания ребенка необходимо три раза сменить зубную щетку. Полезно проведение пальцевого массажа десен. И, конечно, необходимо ограничить потребление углеводистых продуктов (сладкого).

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог