altВрачи до сих пор спорят о пользе и необходимости прививок, особенно во время беременности. Бесспорно, польза от прививок огромная, хотя и немал процент развития заболеваний после них. Но, к сожалению, подобные данные утаиваются от обычных людей. Особенно уязвимы в отношении прививок дети и будущие матери.

Конечно, практически все прививки запрещено проводить в период вынашивания ребенка, но в некоторых случаях риск вакцинации меньше, чем риск заражения той или иной инфекцией. Делать или не делать прививки в период беременности зависит от срока, показаний и прочих особых обстоятельств.

Показания для вакцинации беременных

Вакцинация беременных проводится по строго определенным показаниям:

  • высок риск инфицирования беременной женщины;
  • слишком мала вероятность потенциального вреда от прививки плоду;
  • инфекция представляет особую опасность для матери ребенка.

Плановая вакцинация во время беременности

По национальному календарю прививок плановая ревакцинация от столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС) взрослым проводится каждые 10 лет. Если нет особых показаний для проведения прививки, которые указаны выше, АКДС во время беременности не делают, а откладывают на послеродовый период. Хотя сама АКДС считается относительно безопасной.

В последнее время введена обязательная вакцинация от гепатита В, которая проводится трижды (первая прививка в любой день, следующая через месяц и третья через 3 месяца). Если была сделана только одна прививка от гепатита В, то во время беременности ревакцинацию не проводят. После родов начинают новый курс вакцинации. Но по определенным показаниям допускается вакцинация от гепатита В и во время беременности (например, перелита зараженная кровь).

Сезонные и экстренные прививки во время беременности

Широко распространена вакцинация от гриппа, который является сезонным заболеванием. Любая беременность попадет на весенний, зимний или осенний период, когда свирепствует вирус гриппа. По приказу минздравсоцразвития РФ прививки от гриппа не показаны, но рекомендованы беременным. Считается, что подобная вакцинация абсолютно безвредна и не оказывает влияния на плод. Хотя лично я, как акушер-гинеколог, с этим абсолютно не согласна. Приведу пример:

Ольга К.: Мы с мужем несколько месяцев не могли зачать ребенка, но так получилось, что нам на работе ставили прививки от гриппа Ваксигрипп (у меня разъездной характер работы), я и сделала первый раз в жизни. Через 2 недели узнала, что беременна. На учет вставала в 6 недель, очень переживала, сказала о прививке врачу, которая ответила, что ничего страшного. Делала 3 раза УЗИ – все в порядке. Родила в июле 2100 года девочку, у нее отсутствует 2/3 предплечья и кисть. Это не генетика, это тератогенный фактор! Я не пью, не курю, веду здоровый образ жизни. Считаю, что все случилось из-за прививки. Теперь мой ребенок инвалид!

Ну что можно сказать в этом случае? Халатность и безответственность врачей (хотя цеховая солидарность не позволяет мне осуждать коллег). В данном случае лечащему акушеру необходимо было внимательнее наблюдать за Ольгой, отправить на более качественное УЗИ и к более квалифицированному специалисту, а в направлении анализа крови на АФП и ХГЧ (на уродства плода) писать о прививке от гриппа, проведенной в ранние сроки беременности.

 alt

Да, и еще одна оговорка в приказе минздравсоцразвития РФ, которая меня очень расстраивает: подлежат вакцинации от гриппа все декретированные группы, в том числе и беременные (медицинские работники, работники школ и детских садов).

И, конечно же, проводится в обязательном порядке прививка от бешенства, независимо от срока беременности (например, женщину покусала собака, больная бешенством). Риск возникновения смертельно опасного заболевания (а он составляет 100%) гораздо выше риска вакцинации.

Прививки беременным, отъезжающим за границу

Стоит ли говорить о том, что беременной женщине лучше не путешествовать, тем более за границу? И, тем не менее, женщины - «отважные» существа и не обращают внимания на возможные риски таких путешествий. В обязательном порядке требуется вакцинация от желтой лихорадки при отъезде в страны Африки, Малайзию, Индию и прочие. Вред или польза от подобной прививки не доказана. Также желательна прививка от гепатита А перед посещением стран с низким уровнем гигиены и для любителей собирать ракушки и камушки на морском берегу.

Анна Созинова, врач акушер-гинеколог