контрацепция кормление грудьюКакой метод контрацепции выбрать при кормлении грудью? Навредят ли привычные противозачаточные таблетки ребенку? И вообще, какие можно принимать во время грудного вскармливания?

Чаще всего бывает, что сразу после родов вторая беременность – не вариант: забота о новорожденном, грудное вскармливание и восстановление отбирают все силы, куда уже думать о следующем пополнении.

Именно поэтому после возобновления половой жизни стоит подумать о рациональных способах предохранения, а не полагаться на авось. Однако есть нюансы, и самый важный из них – кормление ребенка грудью.

Лактационная аменорея

Вопреки распространенному мнению, отсутствие месячных сразу после родов не является пропуском в мир безответственного секса. «Пока кормишь грудью, не беременеешь», - говорила подружке мама… На самом деле, все не совсем так.

Подтверждено, что женщина не беременеет, если соблюдаются условия:

  • ребенку меньше шести месяцев
  • с родов у женщины не было менструации
  • ребенок находится исключительно на грудном вскармливании по требованию и не получает больше никакой пищи и питья
  • у женщины не диагностированы болезни эндокринной или гинекологической сферы.

Во всех остальных случаях даже надежды нет: у женщины началась овуляция, а, значит, беременность возможна.

Негормональная контрацепция при кормлении грудью

Негормональная контрацепция варьируется от простых и относительно недорогих вариантов (например, презервативы) до устройств, установить и изъять которые может только врач (внутриматочная спираль).

  • барьерная контрацепция

Физические барьеры для зачатия, такие как мужские презервативы или женские диафрагмы (колпачки) - по-прежнему эффективнейший и самый доступный метод контрацепции.

Барьерные контрацептивы не содержат гормонов, поэтому не влияют на лактацию. Кроме того, они защищают от заболеваний, передающихся половым путем – что важно, если вы не уверены в партнере.

  • внутриматочная спираль

Спирали бывают разными: металло- и гормоносодержащими. И если медную (а также посеребренную или позолоченную) внутриматочную спираль можно использовать во время кормления грудью, то гормональные запрещены.

Ставить спираль или нет – серьезное решение, которое принимают совместно с врачом после обследования и оценки потенциальных рисков.

Гормональная контрацепция и грудное вскармливание

Да, противозачаточные таблетки можно принимать даже когда кормишь грудью! Правда, не все.

  • таблетки

Все просто: комбинированные противозачаточные таблетки обычно содержат комбинацию гормонов – эстрогена и прогестерона, и, хоть эта комбинация никак не влияет на ребенка, она может прекратить лактацию.

Поэтому кормящим женщинам рекомендуют противозачаточные на основе прогестерона (не комбинированные, их еще называют мини-пили). Они не влияют на выработку молока, но обладают целым рядом побочных действий.

  • инъекции

Знаменитая Депо-Провера, например, - то есть инъекции с производными прогестерона, это то же самое по смыслу, что и таблетки, просто думать о них нужно реже. Однако не стоит начинать сразу с прогестероновой инъекции, ведь, если будут серьезные побочные эффекты, придется терпеть долго: Депо-Провера «работает» три месяца.

Фантастические способы
  • прерванный половой акт

Притча во языцех, если сперма не попадет, то и беременность не наступит, - это из разряда городских. Сегодня и школьницы знают, что для зачатия достаточно одного затерявшегося сперматозоида в предэякуляте.

  • календарный метод

Подсчитывать «опасные» и «безопасные» дни – это варварство и прямой путь к аборту, особенно сразу после родов, когда гормоны еще не стабилизировались и цикл не вернулся в норму.

Тамара Раппель