altОдин из важнейших вопросов, который волнует, кажется, всех современных женщин – как избежать нежеланной, нежелательной, такой горькой и страшной беременности. Какой способ контрацепции выбрать, учитывая массу неудобств, побочных эффектов и неприятных нюансов? Как предохраняться лучше всего, пока не пришло время стать матерью? Как предохраняться потом, пока старший ребенок не встал на ноги? Что делать, если нет особенного желания становиться многодетной матерью?

Редакция True-Lady.ru выбрала самые популярные по статистике средства контрацепции и постаралась рассказать о них честно, с учетом собственного опыта.

Презервативы

 altТоненький латексный «чехольчик», который надевают на мужской половой член, когда она находится в состоянии возбуждения, презерватив – простейшее барьерное средство контрацепции: он задерживает сперму, не дает ей попасть во влагалище.

Эффективность

  • 85%, желательно использовать в комплексе со спермицидами.

Плюсы

  • защищает от большинства болезней, передающихся половым путем;
  • доступность (в любой аптеке выбор этих контрацептивов огромен) и относительно низкая цена;
  • легкость в использовании (понятно на интуитивном уровне);
  • разнообразие форм, размеров, расцветок и даже вкусов.

Минусы

  • на латекс часто бывает аллергия – примерно 1 человек из 75;
  • по некоторым данным, презервативы могу провоцировать эрозию шейки матки;
  • многие пары отмечают, что презервативы снижают чувствительность и даже негативно влияют на качество сексуальной жизни в общем.

Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки)

altТе, кто выбрал этот вид контрацепции, сразу скажут, что эти крохотные таблетки  значительно облегчают жизнь. Состав и действие могут незначительно отличаться, но общий принцип всегда примерно одинаков: противозачаточные таблетки содержат небольшую дозу женских половых гормонов, которая перестраивает работу женской репродуктивной системы – яйцеклетка не созревает, а, значит, овуляция не происходит, слизь в шейке матки становится гуще и препятствует проникновению сперматозоидов.

Эффективность

  • 95-98%

Плюсы

  • значительно облегчаются месячные;
  • профилактика некоторых видов рака и формирования кист;
  • улучшается состояние кожи, ногтей, волос.

Минусы

  • огромный список противопоказаний (например, курение или повышенное давление) и возможных побочных эффектов (вплоть до инсульта и тромбов);
  • возможно значительное снижение либидо;
  • у некоторых женщин возможен крайне неприятный этап привыкания: 2-5 циклов болезненность груди, перепады настроения, головная боль;
  • необходим контроль и пунктуальность: таблетки желательно принимать в одно и то же время, а пропуск хотя бы одной таблетки из упаковки зачастую сводит на нет весь контрацептивный эффект.

Таблетки «наутро после» (посткоитальная, «пожарная» контрацепция)   

altСтавшие в последние годы неимоверно популярными средства посткоитальной контрацепции – выбор не самый лучший; скорее вынужденный. Эти препараты разрабатывались исключительно для того, чтобы помочь предотвратить наступление нежелательной беременности уже после полового акта.

  • Предполагалось, что их использование будет возможным только в редких, исключительных случаях – например, после изнасилования (или пьяной вечеринки), если порвался презерватив или забыли принять таблетку КОК.

Таблетки «наутро после» - это тоже гормональные средства, они тоже содержат аналоги женских половых гормонов. Все дело в дозе: если в стандартных противозачаточных таблетках содержание гормонов микроскопически мало, то «пожарные» таблетки содержат просто таки лошадиные дозы гормонов. Это необходимо для того, чтобы в буквальном смысле сломать, разрушить естественный менструальный цикл женщины и вызвать (в народе говорят «сорвать») менструальное кровотечение – т.е., грубо говоря, не дать оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке.

Посткоитальная контрацепция крайне опасна! Ее нельзя использовать бесконтрольно и часто, допустимо - не более 2-3 раз в жизни.

Эффективность

  • 89%

Плюсы

  • возможность предотвратить нежелательную беременность, избежать аборта в случае чрезвычайной ситуации;
  • если беременность уже наступила, то средства посткоитальной контрацепции не повлияют на состояние плода.

Минусы

  • доказанный значительный вред для здоровья;
  • множество побочных эффектов, от тошноты, головокружений и болезненности груди до гормональных сбоев и проблем с месячными;
  • возможны кровотечения;
  • многие женщины в своем бесплодии винят именно посткоитальную контрацепцию.

Противозачаточные уколы

altВсего лишь один обыкновенный укол – и вы свободны от хлопот с контрацепцией на длительный срок до трех месяцев! Такой вид контрацепции выбирают женщины с устоявшейся личной жизнью, те, кто полностью доверяет партнеру и не вынуждены предохранятся и от заболеваний, передающихся половым путем, тоже.

Эффективность

  • 97%

Плюсы

  • уколы нужно делать не чаще, чем раз в три месяца;
  • содержащийся в инъекциях гормон может облегчить состояние при месячных, снять проблему ПМС и многое другое.

Минусы

  • если вы решите забеременеть, вам понадобится не менее полугода для прекращения противозачаточного эффекта и восстановления репродуктивных функций;
  • менструации могут стать нерегулярными и болезненными;
  • может значительно уменьшиться половое влечение;
  • многие женщины отмечают появление лишнего веса и целлюлита.

Вагинальное кольцо

altНебольшое гибкое пластиковое кольцо, которое вводят во влагалище один раз в месяц и оставляют его там на три недели. На четвертой неделе кольцо достают и наступает менструальноподобное кровотечение. Те, кто выбрал этот вид контрацепции, говорят, что это удобно и просто.

Кольцо содержит аналоги женских гормонов (эстроген и прогестин), которые оно потихоньку малыми дозами высвобождает. Эстроген останавливает созревание яйцеклетки; прогестин делает гуще слизь шейки матки, препятствуя таким образом движению сперматозоидов.

Эффективность

  • 92%

Плюсы

  • о контрацепции нужно вспоминать всего два раза в месяц – когда кольцо необходимо поставить и, соответственно, снять;
  • стабилизируется менструальный цикл, пропадают боли, ПМС и болезненность молочных желез;
  • профилактика некоторых видов рака, воспалительных заболеваний и новообразований.

Минусы

  • нужен определенный навык для того, чтобы правильно ввести кольцо – у многих женщин это не получается с первого раза, желательно, чтобы в первый раз все показал врач;
  • возможно длительное (несколько циклов) привыкание – будут нагрубать молочные железы, подташнивать;
  • огромный список противопоказаний и побочных эффектов.

Имплантанты

altНебольшой кусочек пластика (на самом деле – пластиковый контейнер, наполненный гормоном прогестином) вшивается под кожу, чаще всего на внутреннюю поверхность предплечья. Имплантант дозировано подает в кровь гормон, который и оказывает контрацептивное действие.

Срок действия такого средства – около трех лет. Если вы не боитесь острых режущих предметов: вживление импланта – небольшая операция, то подобная контрацепция – отличный выбор для вас.

Эффективность

  • 99%

Плюсы

  • его нельзя забыть выпить, неправильно ввести, он не может сместиться или порваться: думать о предохранении один раз в три года – это очень удобно;
  • как и все средства контрацепции с прогестином – например, как гормональные инъекции – имплантанты могут значительно упростить критические дни.

Минусы

  • одно из достоинств прогестина, а, значит, и противозачаточных имплантантов, может обернуться главным недостатком – к изменению гормонального фона некоторым женщинам нужно привыкнуть, возможна тошнота, нагрубание молочных желез, головная боль/головокружение на протяжении нескольких циклов;
  • возможны локальные реакции на имплантант – синяки, отеки – на месте вживления;
  • для вживления имплантанта делают небольшую операцию под местным наркозом;
  • часто бывают нерегулярные месячные в течение первых 6-12 месяцев после вживления.

Контрацептивный пластырь

altТонкий, телесного цвета пластырь приклеивают к коже в местах, где гарантируется его наибольшее спокойствие. Постепенно пластырь высвобождает гормоны (эстроген и прогестин) в кровоток.

Если вас не преследуют параноидальные мысли типа «о ужас, вот он сейчас отклеится!», выбор подобного способа контрацепции – разумный шаг.

Эффективность

  • 92%

Плюсы

  • наклеивать пластырь нужно лишь раз в месяц;
  • прогестин может решить некоторые проблемы с менструальным циклом, чаще всего – пропадет болезненность месячных;
  • многие женщины отмечают, что улучшается состояние кожи.

Минусы

  • хоть контрацептивный пластырь и не отклеивается сам по себе, желательно быть поаккуратнее, к баням и саунам при пользовании контрацептивным пластырем врачи относятся негативно;
  • возможны локальные аллергические реакции;
  • многие женщины привыкают к воздействию гормонов, на протяжении двух-трех месяцев сталкиваясь с неприятными побочными эффектами – тошнотой, головной болью;
  • возможно снижение либидо и резкий набор веса.

Контрацептивная губка

altПроверенный временем метод контрацепции – его выбирали американские женщины еще в 50-х годах – представляет собой совмещение барьерного и химического способа предохранения от нежелательной беременности.

Небольшая круглая губка из похожего на пену материала, ее смачивают в воде и вводят глубоко во влагалище.

Эффективность

  • 84% для не рожавших, 68% для рожавших.

Плюсы

  • срок действия – эффект продолжается около 30 часов (если не вытаскивать губку);
  • контрацептивная губка не чувствуется во время секса;
  • это локальное воздействие, без вмешательства в глобальные процессы в организме.

Минусы

  • нужно иметь определенный навык, чтобы правильно ввести контрацептивную губку;
  • возможны аллергические реакции;
  • спермициды могут вызвать дисбактериоз влагалища;
  • низкая степень защиты;
  • многие пары замечают, что с губкой изменяются ощущения – некоторым кажется, что она иссушает слизистую, другим – наоборот, что создает слишком влажную среду.

Женский презерватив

altДовольно внушительного вида пластиковый пакет с гибкими кольцами на концах – это женский презерватив. Перед сексом его особым образом вводят во влагалище - кольцо на закрытом конце, распрямившись, держит женский презерватив во влагалище, а кольцо на открытом конце остается снаружи.

Эффективность

  • 79%

Плюсы

  • не нужно заглядывать в глаза партнеру и спрашивать «А ты купил…?»
  • женский презерватив защищает от инфекций, передающихся половым путем.

Минусы

  • женский презерватив использовать неудобно – это надо признать;
  • иногда он создает «шумовые» эффекты, которые могут значительно отвлекать от основного занятия;
  • женский презерватив уменьшает чувствительность во время полового акта.

Диафрагма для контрацепции

altОдин из самых старых способов контрацепции, изобретен почти 150 лет назад. Противозачаточная диафрагма не что иное, как пластиковый куполообразный колпачок, перекрывающий доступ сперматозоидам к матке.

Диафрагмы бывают разных размеров и форм, их необходимо подбирать только с помощью врача.

Эффективность

  • 84%

Плюсы

  • диафрагму можно вставить за несколько часов до предполагаемой близости;
  • большинство женщин говорят, что не чувствуют ее во время секса.

Минусы

  • неудобно использовать;
  • продается по рецепту;
  • нельзя использовать при хронических воспалительных процессах в тазу, так как диафрагма может спровоцировать рецидив;
  • случаи цистита в анамнезе – абсолютное противопоказание;
  • нельзя использовать во время менструации;
  • часто бывает раздражение и аллергические реакции;
  • нельзя использовать некоторые виды смазок – они могут повредить диафрагму.

Гормональная внутриматочная спираль (Мирена)

altВнутриматочная спираль (ВМС) Мирена представляет собой небольшое Т-образное устройство из гибкого пластика, которое дозировано с равными промежутками выпускает небольшое количество прогестина (он и не допускает наступление беременности, останавливая созревание яйцеклетки и загущая цервикальную слизь).

Мирену устанавливает только врач!

Если вы решили выбрать этот метод контрацепции, вы избавитесь от головной боли с предохранением от нежелательной беременности на целых 7 (!) лет.

Эффективность

  • 99,8%

Плюсы

  • длительный срок действия;
  • гормональная внутриматочная спираль при правильной установке не ощущается;
  • благодаря прогестину могут упроститься те самые критические дни.

Минусы

  • как и к любому гормональному средству контрацепции, к Мирене придется привыкнуть – первые 3-6 месяцев возможны умеренные межменструальные кровотечения, боли в спине и внизу живота, нерегулярные месячные;
  • женщины замечают, что с Миреной становится труднее контролировать свой вес;
  • со спиралью не рекомендуется поднимать тяжелое (например, годовалого ребенка – его вес обычно не менее 10 кг).

Обыкновенная (медная) внутриматочная спираль

altТ-образное устройство из гибкого пластика и меди (серебра), которое устанавливает в матку женщины исключительно врач-специалист. Перед этим подбирается размер и тип ВМС.

Если вы выбираете такой вид контрацепции, вы получите до 12 лет уверенности и безопасности.

Эффективность

  • 99,2%

Плюсы

  • внутриматочная спираль – лидер по длительности и эффективности предохранения;
  • ВМС не ощущается ни самой женщиной, ни ее партнером;
  • обыкновенная ВМС не изменяет гормональный фон.

Минусы

  • менструации становятся более длительными, обильными и болезненными;
  • возможны межменструальные кровотечения;
  • у женщин со спиралью чаще бывает цистит и аднекситы;
  • при установленной спирали не рекомендуется поднимать тяжести.